摘要:
目的 研究重症超声评估二尖瓣环收缩期运动峰值速度(Sm)在静脉⁃动脉体外膜肺氧合 (VA⁃ECMO)撤机前的应用价值。方法 选取 2019 年 2 月至 2023 年 2 月在宁夏医科大学总医院接受 VA⁃ ECMO治疗的患者40例,均行撤机试验,A组为撤机试验成功者(n = 28),B组为撤机试验失败者(n = 12)。 在撤机试验前,应用重症超声监测患者的 Sm、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD),并对两组数据进行统计学分析。将撤机 成功与否作为结局变量,将两组间存在有统计学差异的超声参数作为观察变量,进行 VA⁃ECMO 撤机试验 成功与否的 ROC 曲线分析。结果 A 组撤机试验前 Sm 大于 B 组,差异均有统计学意义(均 P < 0.05);两组患者撤机试验前 LVEDD 比较差异无统计学意义(P > 0.05)。Sm、LVEF 的 AUC 分别为 0.896、0.479, 其中Sm有统计学意义(均P < 0.05),Sm、EF的最佳临界值分别为0.821、0.321。结论 重症超声评估Sm对 VA⁃ECMO 患者成功撤机具有重要的指导意义。
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